III. TraitementsApproche mini-invasive · Rachis lombaire et cervical

Chirurgie endoscopique du rachis à Lyon

Au Centre Orthopédique Santy à Lyon, notre équipe réalise la chirurgie endoscopique du rachis par voie mini-invasive pour traiter les pathologies de la colonne vertébrale.

Cette technique innovante permet d'accéder à la colonne vertébrale au moyen d'incisions centimétriques et d'un endoscope.

L'endoscopie présente de nombreux avantages puisqu'elle offre une grande précision tout en limitant les dommages musculaires et neurologiques sur la voie d'abord chirurgicale. Elle assure de cette manière une réduction des douleurs postopératoires et des saignements, ainsi qu'une récupération accélérée et un séjour hospitalier plus court.

La chirurgie endoscopique est donc privilégiée dans notre centre pour traiter différentes pathologies de la colonne vertébrale :

Ces différentes pathologies du rachis provoquent une compression neurologiques, occasionnant des douleurs importantes parfois invalidantes.

Les voies d'abord

Accéder au rachis sans l'ouvrir

Selon la localisation de la compression, l'endoscope rejoint la colonne par l'une des deux voies de référence — ou élargit le canal lorsqu'il est rétréci.

Illustration de l'abord transforaminal endoscopique du rachis lombaire

Abord transforaminal

Trajectoire postéro-latérale par le triangle de Kambin, privilégiée pour les hernies foraminales, extra-foraminales et du récessus latéral.

Illustration de l'abord interlaminaire endoscopique entre deux lames vertébrales

Abord interlaminaire

Voie postérieure directe par la fenêtre interlaminaire, indiquée notamment au niveau L5-S1 et pour les hernies intra-canalaires ou migrées.

Illustration du recalibrage endoscopique d'un canal lombaire étroit

Recalibrage canalaire

Décompression du canal lombaire étroit : le canal est élargi et les racines nerveuses libérées tout en préservant les structures osseuses postérieures.

La chirurgie illustrée

Cas pratiques

De l'intervention au suivi — le parcours en image.

Endoscope du rachis introduit dans le dos du patient au bloc opératoire

Introduction de l'endoscope

L'endoscope est introduit par une incision de 1 à 2 cm, sous irrigation salée continue qui maintient une vision claire du champ opératoire.

Vue radioscopique per-opératoire du rachis lombaire avec instrument endoscopique

Contrôle radiologique

Cette chirurgie se fait sous contrôle radiologique pour s'assurer du bon niveau et maximiser la sécurité per-opératoire.

Cicatrice centimétrique dans le bas du dos après chirurgie endoscopique du rachis

Cicatrice

Observation lors d'une consultation de suivi à distance.